एर:YAG लेजर कैसे काम करता है?

है: YAGफुल-फील्ड लेजर स्किन रिसर्फेसिंग का उपयोग चेहरे की एक्टिनिक क्षति, डिस्क्रोमिया, राईटिड्स, दाग-धब्बे, त्वचा की शिथिलता या यहां तक ​​कि मोटे त्वचा की बनावट में सुधार के इलाज के लिए किया जा सकता है।

परिचय

समय बीतने के साथ, त्वचा पुरानी हो जाती है और फोटोडैमेज जमा हो जाती है। इसके परिणामस्वरूप लोच में कमी, रंजकता में परिवर्तन, और आघात, मुँहासे और अन्य अपमानों से घाव का विकास होता है। चेहरे की त्वचा की बनावट, टोन और लोच के कायाकल्प के लिए लेजर स्किन रिसर्फेसिंग एक स्वर्ण मानक विकल्प बन गया है। कई वर्षों तक, कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) लेजर (तरंग दैर्ध्य 10,600 एनएम) लेजर त्वचा कायाकल्प के लिए उपलब्ध एकमात्र लेजर थे; आजकल, कई और विकल्प हैं, जिनमें सॉलिड-स्टेट एरबियम-डोप्ड येट्रियम एल्यूमीनियम गार्नेट एर: YAG (2,940 एनएम), और डायोड (810 और 940 एनएम) शामिल हैं।

शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान

उत्सर्जित शिखर तरंगदैर्घ्यहै: YAGलेज़र 2,940 एनएम है, जो 3,000 एनएम पर पानी के अवशोषण शिखर के सबसे करीब है। जब एक एर: YAG लेजर पल्स लगाया जाता है, तो फ्लैशलैंप-पंप क्रिस्टल लेज़िंग माध्यम प्रकाश ऊर्जा उत्सर्जित करता है, जिसे एपिडर्मिस और पैपिलरी डर्मिस में पानी द्वारा अवशोषित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दो प्रभाव होते हैं जो त्वचा के कायाकल्प को बढ़ावा देते हैं। पहला है एपिडर्मिस का वाष्पीकरण, जिसे ठीक करने के लिए त्वचा को फिर से सतह पर लाने के लिए त्वचीय उपांगों (बालों के रोम और पसीने की ग्रंथियां) की आवश्यकता होती है। दूसरे, डर्मिस में थर्मल चोट कोलेजन उत्पादन को उत्तेजित करती है, जो दृश्यमान रयटिड्स और निशान को कम करते हुए फोटोडैमेज त्वचा की उपस्थिति में सुधार करती है। इसके अलावा, वाष्पीकृत पानी हीट सिंक के रूप में कार्य करता है, जिससे आसपास के ऊतकों द्वारा होने वाली थर्मल क्षति की मात्रा कम हो जाती है। यह शीतलन ईआर:वाईएजी लेज़रों को एक ही उपचार सत्र के दौरान एक ही लक्ष्य क्षेत्र से कई बार गुजरने की अनुमति देता है, जिससे जलने का जोखिम कम होता है, जिससे कम उपचार सत्रों में बेहतर परिणाम मिलते हैं।

मतभेद

एर के लिए अंतर्विरोध: YAG लेजर फेशियल रिसर्फेसिंग में हाल ही में आइसोट्रेटिनॉइन का उपयोग (पिछले 6-12 महीनों के भीतर), विकिरण चिकित्सा का इतिहास, केलोइड स्कारिंग का इतिहास, या यदि निचली पलक को लक्षित किया जाना है तो एक्ट्रोपियन की उपस्थिति शामिल है। गोरी त्वचा वाले मरीज (फिट्ज़पैट्रिक I-II) फ्रैक्शनेटेड और फुल फील्ड एब्लेशन दोनों के लिए अच्छे उम्मीदवार हैं, लेकिन गहरे रंग की त्वचा वाले मरीजों (फिट्ज़पैट्रिक III-IV) को केवल फ्रैक्शनेटेड उपचार से गुजरना चाहिए। फिट्ज़पैट्रिक प्रकार V-VI त्वचा वाले मरीजों को आम तौर पर ईआर: वाईएजी लेजर त्वचा पुनरुत्थान से बचना चाहिए क्योंकि प्रक्रिया के बाद डिस्पिग्मेंटेशन का उच्च जोखिम होता है। विटिलिगो के मरीजों में उपचार के बाद डिस्पिग्मेंटेशन विकसित होने का खतरा भी अधिक हो सकता है। ऐसी स्थितियाँ जो उपचार को रोकती हैं या देरी करती हैं, जैसे मधुमेह और ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए कुछ उपचार, भी एर: YAG लेजर उपचार के लिए सापेक्ष मतभेद हैं। अंत में, सक्रिय संक्रमण, जैसे कि मुँहासे, सेल्युलाइटिस, इम्पेटिगो, या हर्पीज के प्रकोप वाले रोगियों को तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि संक्रमण साफ न हो जाए ताकि वे एआर:वाईएजी लेजर रिसर्फेसिंग के साथ आगे बढ़ सकें।

नैदानिक ​​महत्व

एर: YAG लेज़र स्किन रिसर्फेसिंग त्वचीय संकेतों की एक श्रृंखला के लिए एक प्रभावी उपचार पद्धति है, जिसमें घावों के स्पॉट उपचार से लेकर पूर्ण-क्षेत्र रिसर्फेसिंग तक शामिल है। 2,940 एनएम की चरम तरंग दैर्ध्य पर प्रकाश उत्सर्जित करते हुए, लेजर की ऊर्जा एपिडर्मिस और डर्मिस में पानी द्वारा अवशोषित होती है। एपिडर्मल एब्लेशन और परिणामी पुन: उपकलाकरण एक्टिनिक क्षति, डिस्क्रोमिया और मोटे त्वचा बनावट का इलाज कर सकता है। उच्छेदन क्षेत्र के नीचे त्वचा में थर्मल चोट कोलेजन उत्पादन को उत्तेजित करती है, त्वचा की शिथिलता को कम करती है और स्थैतिक राईटिड की उपस्थिति में सुधार करती है। ईआर:वाईएजी लेजर के साथ उपचार के लिए उम्मीदवारों के उचित चयन के साथ, मरीज़ त्वचा की उपस्थिति में काफी सुधार प्राप्त कर सकते हैं। एर: YAG लेजर चेहरे की त्वचा का पुनरुत्थान फिट्ज़पैट्रिक त्वचा प्रकार I-II वाले रोगियों के लिए सबसे प्रभावी है, लेकिन सावधानीपूर्वक लेजर पल्स आवृत्ति और गहराई समायोजन के साथ फिट्ज़पैट्रिक त्वचा प्रकार III-IV के लिए भी नियोजित किया जा सकता है।

ईआर:वाईएजी लेजर न केवल एक स्टैंड-अलोन उपचार के रूप में प्रभावी है, बल्कि इसे सीओ2 लेजर उपचार सहित अन्य तकनीकों के साथ भी जोड़ा जा सकता है। अकेले CO2 लेज़रों के उपयोग से उपचार की तुलना में CO2 और Er:YAG लेज़रों के संयुक्त उपयोग से उपचार के बाद पपड़ी और खुजली में कमी देखी गई है। एर: YAG लेजर थेरेपी फेसलिफ्टिंग और ब्लेफेरोप्लास्टी सहित सर्जिकल चेहरे के कायाकल्प के लिए एक उत्कृष्ट सहायक हो सकती है।